（2023 年 11 月 6 日）

一、传达《关于印发上海市 2023 年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》（沪卫医〔2023〕47 号）

1、整治医药产品销售采购中的不正之风问题。重点是医药产品 销售过程中，各级各类医药生产经营企业及与之关联的经销商、医药 代表，以各种名义或形式实施“带金销售”，给予医疗机构从业人员 回扣、假借各种形式向有关机构输送利益等不正之风问题；以及在药 品、医用耗材集中带量采购中， 不履行采购合同，包括拒绝执行集采 中选结果、对中选产品进院设置障碍、采购高价非中选产品或临床可替代产品、违规线下采购等问题。

2、持续推进医药价格和招采信用评价。 进一步加强与相关部门 信息共享，根据司法机关以及行政部门认定的医药商业贿赂、垄断等 案件事实，评定医药企业失信等级，采取信用风险警示、限制挂网等不同程度的处置约束措施，发挥医药集中采购市场的引导约束作用。

3、明确“九项准则”行业底线。严格落实《医疗机构工作人员 廉洁从业九项准则》，治理利用紧缺医疗资源或检查、手术等诊疗安 排损公肥私牟取个人利益，以及强推基因检测或院外购药等第三方服务、接受网上开药提成、违规直播带货获利、利用执业开单提成、违规转介患者等问题。

4、划清“红包”回扣问题红线。持续推进《全国医疗机构及其 工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024 年）》，重点关注临床使用的 药品耗材价值高、诊疗资源相对紧张、高水平技术和介入侵入式操作 应用多的科室以及院内招采管理等部门人员， 利用执业便利或职业身份，假借学术活动名义，收受“红包”、回扣的问题。

5、树牢违法违规行为惩治高压线。关注高值耗材、自费外购药 品、基因等检测费用，聚焦医疗美容、口腔、辅助生殖等重点领域， 依法依规严厉打击虚假宣传、无证行医、非法生产经营使用相关药品 医疗器械行为，整治查处广告违法行为、违规开展诊疗服务，严格规 范收费行为，严格相关药品医疗器械进口管理，对医药购销领域中发 现的涉税违法行为依法依规进行核查检查，清理整治线上相关违法违规行为。

6、在年底前要开展三个专项行动，分别是：

开展高值耗材专项检查：聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检 查、检验、康复理疗等重点科室、重点领域， 对医疗机构高值耗材使 用情况全面开展排查整治， 严厉打击串换高值耗材、虚构高值耗材、 耗材分解收费等违法违规行为。推动行政执法与刑事司法衔接， 积极推进欺诈骗保案件处置，对查实的违法违规人员， 依法依规严肃处理。

开展整治“红包”、回扣专项检查：对医务人员在从事诊疗活动 过程中收受患者及其亲友的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财务， 接受其安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排，收受医疗器械、药品、试剂等生产、经 营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，参与或接受影响 医疗行为公正性的宴请、礼品、旅游、学习、考察或其他休闲社交活 动等违法违规行为,加大监督检查、执纪执法力度,对违反行业纪律的 医务人员,批评教育一批、通报处理一批、严肃清理一批,对涉嫌利益 输送的各类机构,严肃惩处、移送线索、行业禁入,持续保持对“红包”、回扣行为的高压打击态势。

开展医德医风教育主题活动：综合运用各类应用程序、网络等多 种媒介形式, 在全系统全行业进一步弘扬“敬佑生命,救死扶伤,甘于 奉献,大爱无疆”新时代职业精神和“大医精诚”传统医德医风， 树立行业先进典型，持续营造风清气正的行业环境。

7、加强行风建设社会监督。

支持上海医药卫生行风建设促进会开展相关社会监督工作，组织 医药生产经营企业加入规范共治平台，探索建立医药生产经营企业行 风台账制度和定期发布制度，落实企业行风建设主体责任； 组织队伍 定期对医疗机构和医药生产经营企业实地走访，并将发现的问题、线索等及时向卫生行政部门反馈。

二、传达 10 月 26 日国家卫健委召开第三次视频会议精神

（一）上海交流工作经验和做法

1、强化综合协调，统筹综合整治：设立工作专班等

2、聚焦重点，加强力度：开展核实调查，约谈教育

3、正面引导，舆情研判：市卫健委 24 小时网上检测，对自媒体进行谈话

4、制度建设：制度完善、案件查办指引

5、源头治理和堵疏相结合，案件查办和教育警示相结合

（二） 几点要求：

1、要稳妥有序，全链条、全领域、全覆盖

整治主要针对腐败行为， 防止误读为针对一线医务人员，针对的是损害国家利益，损害人民利益的人。要纠荐并举，宽严相济。

2、充分认识把握这项工作的复杂性、艰巨性

（1）目前两个偏少，行贿问题查出较少，医疗流通和生产领域查出较少

下阶段要重点针对抓行贿、医疗流通和生产企业。

（2）部分省市消极：范围扩大化、整治运动式，部分省市对医生谈判缴费

（3）舆情风险持续高发，特别是自媒体

（4）完成自查自纠后， 没有持续深化深入剖析，对三个关键（关键领域、关键岗位、关键少数）没有后续的制度跟上。

（三）集中力量做好下阶段的整治工作

1、防止松懈松劲，坚持推动落实严的氛围和基调。

2、坚持纠荐并举，自查自纠要贯彻始终，三个全（全链条、全领 域、全覆盖）、三个关键（关键领域、关键岗位、关键少数），行贿受贿一起查。

3、加强与公安网信部门配合，对舆情要研判处置。

4、与纪检监察部门要做好沟通，发现问题线索及时报送，避免暴雷。

三、 传达 10 月 30 日市医疗领域反腐工作专班会议精神

市卫健委目前收到 1000 多条举报，大部分都不是有效线索，属 于医患纠纷、医患矛盾，不属于整治范围。187 条有效信息，其中 67条与医院有关（20 条涉及医院院长，47 条涉及医务人员受贿）

市纪委传达中纪委要求：

原来是医疗领域反腐败，现在加了不正之风的整治（比如收受礼金、红包），还不构成犯罪

下一阶段重点： 1、审批机关：药监局、卫健委等；2、医药企业。

中纪委希望收集一些以案促改的案例，建立长效机制。

市卫健委要求： 突出重点、精准， 深挖医疗器械领域； 把握舆论导向，检测好舆情。

四、市国资委布置下阶段工作安排

1、立足实际，务求实效

2、不是自查自纠告一段落就结束了， 继续深化整治，要有长效机制，完成三张清单的工作，对转来的线索要及时反馈

3、强化队伍、制度、科技化建设、宣传教育

制度：经费报销、采购、举办学术会议等

科技化建设：线上审批信息化，利用大数据、数据异动发现问题、发出预警，摸清情况。

宣传教育： 要对医务人员进行正面疏导，不是针对一线医务人员；一线业务人员要明确底线、红线。